Preservar a pele conservando a sua flora intestinal

Embora seja a mais conhecida das microbiotas, a microbiota intestinal não é a única do nosso corpo! A pele tem igualmente a sua própria microbiota protetora. E o que ainda é mais surpreendente, a microbiota intestinal e a da pele estão em contacto permanente! A flora intestinal e a pele trabalham em conjunto em resultado de uma ligação direta conhecida como o eixo intestino-pele. Desta forma, estes órgãos conseguem desempenhar a sua função protetora do organismo em coesão.

O eixo intestino-pele: uma proteção mútua eficaz

Embora pareçam dois órgãos muito distantes, o intestino e a pele estão estreitamente ligados. Por vezes, é possível observar manifestações cutâneas no caso de problemas digestivos! Esta comunicação faz-se por intermédio do nosso sistema imunitário, que tem uma presença muito forte no intestino: a microbiota intestinal está ligada ao sistema imunitário intestinal e regula a produção de citocinas, moléculas envolvidas na resposta imunitária e na inflamação, fator-chave de um grande número de problemas de pele.

Do mesmo modo, as bactérias da microbiota intestinal conseguem produzir diversos metabolitos e, inclusivamente, neurotransmissores (GABA, serotonina, acetilcolina, etc.), que entram na corrente sanguínea e prejudicam ou beneficiam a pele. Da mesma forma, um transtorno emocional (stress, ansiedade, etc.) pode provocar problemas digestivos e problemas cutâneos (eczema, psoríase, etc.), de facto, todos eles relacionados com um desequilíbrio da microbiota intestinal. Pode falar-se de um eixo cérebro-intestino-pele! 

Assim, um desequilíbrio da população bacteriana intestinal pode prejudicar o funcionamento correto de todas estas reações fisiológicas fundamentais do eixo intestino-pele.

Quais são os efeitos da disbiose sobre a pele?

Um desequilíbrio da microbiota intestinal (disbiose) traduz-se principalmente em disfunções digestivas e uma maior sensibilidade imunitária. A disbiose altera não só a flora intestinal, mas também a mucosa intestinal, uma barreira de proteção fundamental. Se esta barreira for alterada deixa passar os elementos estranhos para a circulação sanguínea, provocando uma reação imunitária inflamatória excessiva. Por seu turno, a pele, ligada ao intestino por um eixo celular e bacteriano, sofre os efeitos desta inflamação. 

Isto pode provocar irritações, borbulhas, acne, secura resistente, desenvolvimento incorreto de estafilococos aureus, etc.  Paralelamente, a fragilidade intestinal pode aumentar a sensibilidade aos alérgenos alimentares. Por isso, certas alergias, incluindo alimentares, manifestam-se na pele. 

Assim, o equilíbrio da microbiota intestinal é um fator frequentemente subestimado no bem-estar da pele. Há vários fatores que podem provocar um desequilíbrio que se traduzirá numa reação cutânea.

As grandes famílias Lactobacillus (plantarum e rhamnosus GG) e Bifidobacterium constituem a maior parte da flora intestinal. E os primeiros a faltar à chamada! Por isso, a toma de um suplemento com estas estirpes probióticas ajuda a restabelecer o equilíbrio do ecossistema intestinal, porque intervêm também na barreira mucosa.

Como restabelecer a microbiota da pele?

A sua pele abriga mais de um milhão de bactérias por cm²! E, nas suas mãos, prosperam mais de 10 vezes! Os microrganismos que aí vivem designam-se por actinobactérias, firmicutes, proteobactérias, cianobactérias e bacteroidetes. Espécimes raros de Staphylococcus aureus e leveduras como a candida vivem aí numa boa harmonia sempre que a microbiota esteja equilibrada. Por outras palavras, a microbiota da pele, que cobre uma superfície de 1,5 a 2 m² e pesa de 3 a 5 kg, é um continente bacteriano!

Uma microbiota cutânea em evolução

Nada se parece menos a uma microbiota que a outra. Na realidade, cada um de nós alberga uma flora específica que evolui de acordo com a idade e o ambiente, mas também de acordo com o local do organismo onde está alojada. Distinguem-se duas floras:

• flora residente: presente desde os primeiros anos de vida, desenvolve-se na derme. A população de bactérias mantém-se estável e regenera-se de forma espontânea.
• flora transitória: localizada na superfície da pele (epiderme), evolui de forma constante de acordo com as condições ambientais, atividades, etc. Esta flora pode encontrar-se facilmente com patógenos, porque constitui a primeira barreira de defesa do corpo humano.

As bactérias da microbiota cutânea alimentam-se das secreções glandulares, resíduos celulares e micróbios com os quais entram em contacto circunstancial. Por isso, estas bactérias boas desempenham uma função protetora contra as agressões externas a partir do primeiro contacto. Têm, por isso, uma importância fundamental para a saúde da pele.

Os efeitos do desequilíbrio bacteriano no desconforto cutâneo

À semelhança da disbiose intestinal, a disbiose cutânea pode provocar um desconforto de longa duração. Um exemplo desse fenómeno é a acne: a bactéria responsável P. acnes tem um desenvolvimento excessivo, tal como a invasão de leveduras.

O microbioma (que se refere a todo o ecossistema em que as bactérias vivem) pode ser desequilibrado por substâncias tóxicas, produtos agressivos aplicados sobre a epiderme, toma de antibióticos, exposição excessiva aos radicais livres (sol, poluição do ar).  A disbiose afeta todos os tipos de pele e todas as partes do corpo, incluindo o couro cabeludo. A longo prazo, acentua a senescência das células por stress oxidativo e acelera o envelhecimento.

Em contrapartida, uma microbiota equilibrada modera os malefícios dos UV, porque produz moléculas antioxidantes. Ajuda a manter o pH ácido (entre 4,2 e 6,7) da película lipídica, que impede a implantação de intrusos patógenos. Além disso, a cicatrização melhora com a presença de bactérias comensais boas no microbioma cutâneo.

Quais são os efeitos dos probióticos na pele?

Em creme ou cápsula?

Há vários probióticos de uso tópico que ajudam a restabelecer a flora cutânea. As estirpes Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus GG e Bifidobacterium breve são geralmente incluídas nas formulações. Constitui uma ação local para restaurar a função de barreira da epidermes com a utilização de ingredientes naturais. 

Lactobacilos e bifidobactérias por via oral 

A utilização das mesmas estirpes probióticas por via oral responde às problemáticas sistémicas que, com frequência, são concomitantes.

F H Al-Ghazzewi, R F Tester, Impact of prebiotics and probiotics on skin health 2014 Benef Microbes 2014 Jun 1;5(2):99-107. doi: 10.3920/BM2013.0040.
M Rahmati Roudsari , R Karimi, S Sohrabvandi, A M Mortazavian Health effects of probiotics on the skin? 
Jacqueline Lena Boyajian , Merry Ghebretatios, Sabrina Schaly, Paromita Islam, Satya Prakash  Microbiome and Human Aging: Probiotic and Prebiotic Potentials in Longevity, Skin Health and Cellular Senescence, 
Ellis, S. R., Nguyen, M., Vaughn, A. R., Notay, M., Burney, W. A., Sandhu, S., & Sivamani, R. K. The skin and gut microbiome and its role in common dermatologyic conditions. Microorganisms, 7(11), 550.  (2019).